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临床诊断、CT影响与核酸检定均为新型肺炎确诊手段

2020/2/13编辑:Ma Liang 人气:1003


  【阿仪网 行业资讯】临床上的体会,CT诊断与最终确诊的符合率极高,虽然核酸检测确实是最终确诊的手段,但临床存在假阴性,有些患者核酸是阴性,但他实际上是新型冠状病毒肺炎,随着病情的进展,可能会出现转阳。

  湖北卫健委13日公布,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。截至2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例)。对,没错!昨天公布的新增是1638例,前天是2097例,大前天是2618例。

  一天之内,为何新增病例激增?湖北卫健委表示,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

  中央指导组专家表示:在日常工作中也有临床诊断。平时诊断肺炎时,实际上病原学百分之二三十要靠临床百分之七八十来诊断,所以在湖北地区增加了临床诊断病例。前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例,但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有:有流行病学史;发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行一个综合诊断。

核酸检测和CT影像有什么区别?哪个诊断比较重要?

  通过临床上的体会,CT诊断与最终确诊的符合率极高,虽然核酸检测确实是最终确诊的手段,但临床存在假阴性,有些患者核酸是阴性,但他实际上是新型冠状病毒肺炎,随着病情的进展,可能会出现转阳。另外,由于核酸检测的量比较大,普遍存在检测周期较长的问题,CT几分钟就可以看到影像学的特点和结果,比较直观、诊断速度快。

  发现很多患者临床症状比较轻,甚至没有症状。对于高危人群,比如有些医务人员、密切接触者,通过CT可以达到早期发现、早期隔离、早期治疗的作用,确实可以加快诊疗的速度。

  对于疑似新型冠状病毒肺炎的患者,通过CT发现,集中隔离起来,对于患者而言可以早期积极治疗,同时可以控制传染源,建议CT可以作为针对疑诊患者的非常直观、有效的检测手段。

  用CT检测代替核酸检测可不可取?专家回应:建议把CT检查作为诊断重要手段。

  对于用CT检测代替核酸检测可不可取的问题,有专家表示,虽然核酸检测确实是最终确诊手段,但发现临床存在假阴性,有些患者可能这个核酸是阴性,但实际上他是真正的新型冠状病毒肺炎,随着这个病程进展,他可能会出现转阳。另外核酸检测,由于现在检测量比较大,普遍存在检测周期较长的问题,不像CT,几分钟就可以看到影像学特点和结果,所以CT能够更直观,诊断速度快。

  另外我们发现很多的患者临床症状比较轻,甚至没有症状。所以对那些高危人群,比如有些医务人员密切接触者,通过CT可以达到一个早期发现、早期隔离、早期治疗的作用,确实可以加快我们诊治速度这个问题。我们建议还是把CT检查作为一种诊断重要手段。

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(来源: 仪器网 )

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